Überblick

Alle Leistungen von A-Z

Bei der BERGISCHEN genießen Sie alle gesetzlich definierten Leistungen und damit 100 % gesetzlichen Krankenversicherungsschutz. Und noch mehr als das: Profitieren Sie darüber hinaus von zahlreichen attraktiven Zusatzleistungen, Services und Extras von über 1.000 € jährlich.

 

Themenwelten auf einen Blick:

Active – Für Aktive und Fitnessbegeisterte

Body and Soul – Für Naturbewusste und Genießer

Family – Für Familienmenschen

Easy Start – Für Einsteiger und Schnellstarter

 

 

A

Für alle, die es einfach mögen: Das Programm mit nur EINEM Kursbaustein. Wählen Sie Ihren Top-Favoriten aus den Bereichen Bewegung, Entspannung und Ernährung. Während eines Kurszeitraumes von 3 Tagen mit 2 Übernachtungen und Verpflegung werden insgesamt 8 Kurseinheiten durchgeführt.

 

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Gesundheits-, Wellness- und Sportangebote in ausgewählten 4- und 5-Sterne-Hotels in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Als Versicherter der BERGISCHEN erhalten Sie einen Vorteilsbonus von bis zu 250 €.

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Bewegung oder Enspannung pur in den schönsten Regionen Deutschlands. Und das alles unter dem Motto „Höchste Qualität zu besonders günstigen Konditionen für Sie als Versicherte der BERGISCHEN“. Ihr Vorteil: Sie können die Angebote mehrfach im Jahr nutzen. Es gibt keine Begrenzungen bei der Buchung.

 

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Auslandsaufenthalt und Gesundheitsvorsorge verbinden? Das ermöglicht Ihnen das Konzept der Aktivkur. Sie können zwischen verschiedenen internationalen Kurorten, Zeiten und qualifizierten Gesundheitsprogrammen wählen. Das dreiwöchige ambulante Vorsorgeprogramm wird in ausgewählten, anerkannten und qualitätsgeprüften Einrichtungen unter fachärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Weitere Informationen

Sieben Tage für Ihre Gesundheit – vom Entspannungstraining über Wirbelsäulengymnastik bis hin zu Nordic Walking . Die BERGISCHE zahlt für Ihr gewähltes Gesundheitsprogramm einen Zuschuss von 160 € für Erwachsene und 110 € für Kinder ab 6 Jahren im Familienprogramm.

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Chronische Rücken- oder Knieprobleme? Vielleicht fördert Akupunktur – das Behandlungskonzept der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) – Ihren Genesungsverlauf. Sie erhalten diese Behandlung einfach auf Gesundheitskarte nach den Richtlinien "Methoden vertragsärztlicher Versorgung".
 

Weitere Angebote zur Alternativen Medizin

 Sie sind ein Fan von alternativen Behandlungsformen? Folgende Verfahren aus der Alternativmedizin stehen Ihnen bei der BERGISCHEN zur Verfügung - mit voller oder teilweiser Erstattung:

 
- Entspannungskurse / Präventionskurse
- Heilpraktische Leistungen
- Naturheilkundliche Präventionskurse (Eutonie und Feldenkrais)
- Osteopathie
- Traditionelle Chinesische Medizin 


Mehr Informationen

Das Caterna Online-Sehtraining ergänzt die klassische Okklusionstherapie durch eine webbasierte Stimulationstherapie für Kinder von 4 bis 12 Jahren. 

Weil die Behandlung mit einem Augenpflaster nicht immer einfach ist, und betroffene Kinder jede Unterstützung gut gebrauchen können.

Mehr zum Online-Sehtraining finden Sie hier.

Nutzen Sie im Rahmen der Integrierten Versorgung (IGV) besondere Behandlungsprogramme für ambulante Operationen.

Weitere Informationen

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten nach § 23 Absatz 2 SGB V übernimmt die BERGISCHE als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe kalendertäglich bis zu 16 €. Der Zuschuss darf die tatsächlichen Kosten nicht übersteigen.

 

Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss bis zu 25 €.

Für ärztlich verordnete Arzneien zahlen Sie lediglich die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung in der Apotheke, sofern Sie das 18. Lebensjahr vollendet haben. Arzneimittel, die nicht verschreibungspflichtig sind, gehören nicht zur Regelversorgung. Als besonderen Service bietet die BERGISCHE eine Arzneimittelberatung an.

Mehr zum Thema Arzneimittel

Nutzen Sie die Vorteile unserer Partnerapotheke: Mitglieder der BERGISCHEN erhalten zusätzlich zu den bereits vergünstigten Preisen in der Aufderhöher-Apotheke, Löhdorfer Str. 319, 42699 Solingen (Vorlage der Gesundheitskarte) und im Online-Shop der Bergischen Versandapotheke (zur Registrierung) 5 % Partnerrabatt auf freiverkäufliche Artikel. Innerhalb von Deutschland betragen die Versandkosten für freiverkäufliche Artikel 4 € bei einem Bestellwert unter 50 €. Sie erhalten die Bestellung durch den Paketdienst DHL.


Sie erhalten außerdem verschreibungspflichtige Arzneimittel (nicht rabattfähig) problemlos und versandkostenfrei über den Online-Shop.

 

Direkt zur Partnerapotheke
 

Für die ärztliche Behandlung haben Sie die freie Wahl unter allen zugelassenen Ärzten und Fachärzten – sogar im EU-Ausland (Landesvorschrift). Alle anerkannten modernen Behandlungs- und Heilmethoden stehen für Sie und Ihre mitversicherten Familienangehörigen zur Verfügung. Bei einer Behandlung im Ausland wird der in Deutschland übliche Kassensatz übernommen. Legen Sie dazu einfach Ihre Gesundheitskarte vor.

Sie sind auch auf Reisen in vielen europäischen Länder krankenversichert. Bei vorübergehendem Aufenthalt besteht durch staatliche Abkommen ein Schutz, der sich von Land zu Land unterscheidet. Bitte setzen Sie sich zur Sicherheit vor Reiseantritt mit uns in Verbindung. Tipp: Zur Abdeckung aller eventuellen Risiken (zum Beispiel Krankenrücktransport) empfiehlt sich grundsätzlich eine ergänzende privaten Absicherung. Sie kostet nicht viel, spart Ihnen aber im Ernstfall hohe Kosten.

 

Weitere Informationen zum Krankenversicherungsschutz im Urlaub


Weitere Informationen zum Ergänzungsschutz im Urlaub

 

 

Gesundheitskurse aus fernöstlichen Kulturkreisen wie Qigong, Tai Chi, Pilates, Yoga, Autogenes Training oder Progressive Muskelentspannung dienen Ihrer ganzheitlichen Gesunderhaltung. Die BERGISCHE unterstützt diese Kurse sogar mit 2 x bis zu 250,00 € im Jahr. Wählen Sie Ihren Wunschkurs. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse  

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500,00 €

B

Bei Inanspruchnahme einiger Leistungen – wie Heilmittel und Hilfsmittel – sieht der Gesetzgeber einen Eigenanteil in Form einer Zuzahlung vor. Doch der Eigenanteil ist für Sie begrenzt, damit die Zuzahlungen Sie nicht finanziell übermäßig belasten. Er liegt bei 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Für chronisch Kranke gilt eine Grenze von 1 %. Maßgeblich für das Erreichen der Belastungsgrenze sind alle Zuzahlungen, die Sie oder die bei Ihnen lebenden Angehörigen zahlen. Sammeln Sie bitte hierfür alle Quittungen.

In den Wahltarifen „Integrierte Versorgung“ oder „Besondere Ambulante Versorgung“ erwarten Sie ausgewählte Behandlungsprogramme für verschiedene Indikationen. Hier werden medizinische Leistungen von Haus- und Fachärzten, Krankenhäusern sowie nichtärztlichen Leistungserbringern wie  Apothekern oder Heilmittelerbringern zusammengeführt, also „integriert“. Die BERGISCHE bietet eine Vielzahl von regionalen Modellen an – beispielsweise in den Bereichen Kindervorsorge, Herzchirurgie, ambulante Operationen oder Schwangerschaft.

 

Mehr zu den Besonderen Behandlungsprogrammen

Gesundheitskurse aus fernöstlichen Kulturkreisen wie Qigong, Tai Chi, Pilates, Yoga, Autogenes Training oder Progressive Muskelentspannung dienen der ganzheitlichen Gesunderhaltung. Sie werden von der BERGISCHEN 2 x mit bis zu 250 € im Jahr unterstützt. Wählen Sie Ihren Wunschkurs. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse

 

Hinweis: Bitte reichen Sie zur Erstattung die Originalrechnung ein.

 

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Obst und Gemüse aus 100 % biologischem Anbau. Sie erhalten als Mitglied der BERGISCHEN 5 % Rabatt, wenn Sie bei unserem Kooperationspartner "Das bioAbo" bestellen.

 

Mehr Informationen

Sie erhalten im Rahmen des Flexibonus einen Zuschuss zu Sehhilfen bis zu 100 € innerhalb von 3 Kalenderjahren.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie zur Erstattung die Originalrechnung ein.

Weitere Informationen zum Flexibonus

C

Ein besonderes Behandlungsprogramm mit zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche.

 

Weitere Informationen

D

Diabetes I + II, Brustkrebs, Koronare Herzerkrankung, COPD, Herzinsuffizienz oder Asthma bronchiale – diese Erkrankungen führen dazu, dass Sie oft lebenslang medizinische betreut werden. Patienten mit diesen Diagnosen können an kostenlosen Behandlungsprogrammen teilzunehmen. Diese garantieren eine optimale Abstimmung und Koordination aller beteiligten Behandlungspartner auf dem aktuellsten Stand der Medizin.

 

Weitere Informationen

E

Erfahren Sie in qualifizierten Ernährungskursen – online oder bei Anbietern vor Ort – wie eine ausgewogene Ernährung aussehen kann. Verbessern Sie Ihre Ernährung, indem Sie Ihre täglichen Essgewohnheiten minimal verändern. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse

 

Eine Auswahl finden Sie auch bei unseren Kooperationspartnern.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

Tipp: Bio-Lebensmittel erhalten Sie mit Rabatt über unseren Partner Das bioAbo.

Auslandsaufenthalt und Gesundheitsvorsorge verbinden? Dann sind Aktivkuren in Europa das Richtige für Sie. Sie können zwischen verschiedenen internationalen Kurorten, Zeiten und qualifizierten Gesundheitsprogrammen wählen. Das dreiwöchige ambulante Vorsorgeprogramm wird in ausgewählten, anerkannten und qualitätsgeprüften Einrichtungen von Fachärzten durchgeführt.

 

Weitere Informationen

Finden Sie Ihr Gleichgewicht im Alltag verloren? Die BERGISCHE hilft Ihnen, Ihre Balance wiederzufinden. Aus dem großen Spektrum der Alternativen Medizin fördert die BERGISCHE naturheilkundliche Präventionskurse wie Eutonie. Hier erlernen Sie den achtsamen Umgang mit dem Körper. Sie trainieren ganzheitlichen, Stress abzubauen. Dies geschieht durch Druckmassage und Sensibilisierung der Wahrnehmung.

 

Weitere Informationen zu Eutonie und Alternativer Medizin

F

Sie erhalten Ihre Fahrten und Krankentransporte erstattet, wenn sie im Zusammenhang mit bestimmten Leistungen aus zwingend medizinischen Gründen notwendig sind. Bei ambulanten Behandlungen müssen Sie vor Ihrer Behandlung einen Antrag stellen. Nur bei vorheriger Genehmigung bekommen Sie Ihre Kosten erstattet.

Gesundheitsfürsorge kostenfrei für Ehepartner, für Partner in eingetragenen Lebensgemeinschaften und für Kinder. Inklusive ist die Pflegeversicherung. Informieren Sie sich unverbindlich über die Voraussetzungen und Möglichkeiten, die sich für Ihre Familiensituation ergeben.

Verbessern Sie Bewegungseinschränkungen und werden Sie schmerzfrei. Aus dem großen Spektrum der Alternativen Medizin fördert die BERGISCHE auch Naturheilkundliche Präventionskurse wie die Feldenkrais-Methode. Hier spüren Sie Fehlhaltungen auf und erlernen gezielt Bewegungsalternativen, um krampffrei zu werden und Schmerzen zu vermeiden.

 

Weitere Informationen zu Feldenkrais und Alternativer Medizin

Bei Fitforbalance stehen der "gesunde Rücken" sowie der richtige Umgang mit Stress und dessen Abbau durch wirksame Entspannungstechniken im Vordergrund. Erlernen Sie wirksame Entspannungstechniken.

 

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Wählen Sie 2 für Sie passende Kursbausteine aus dem 4-Tages-Gesundheitsprogramm: Autogenes Training, Yoga, Nordic Walking, Rückenschule, Wirbelsäulengymnastik oder Ernährung.

 

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Das innovative Präventionsangebot für Frauen. Erhalten und stärken Sie körperliche und geistige Fitness und bauen Sie Stress ab. Steigern Sie auf diesem Weg Ihr Wohlbefinden.

 

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4-tägiges Spezialangebot für alle Berufstätigen, Selbstständigen, Arbeitnehmer und Unternehmen im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung. Tun Sie sich bequem über ein verlängertes Wochenende etwas Gutes.

 

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Das abwechslungsreiche 4- oder 6-tägige Präventionsangebot speziell für junge Erwachsene von 16 bis 35 Jahren. Stärken Sie Ihre körperliche und geistige Fitness.

 

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Perfekt abgestimmtes Präventionsangebot für Fitnessfans ab 50 Jahren. Auf angenehme Art und Weise werden Ihnen die Inhalte durch qualifizierte Therapeuten in ihrer jeweiligen Altersgruppe vermittelt.

 

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Bei dieser 14-tägigen Vorsorgekur erarbeiten medizinische Experten gemeinsam mit Ihnen ein individuelles Therapie- und Trainingsprogramm. Lindern Sie auf diesem Weg Ihre Beschwerden und stellen Sie die Leistungsfähigkeit wieder her. Das ambulante Kompatkprogramm wird in ausgewählten Kliniken in ganz Deutschland durchgeführt.

Weitere Informationen

Jedes Jahr stehen Ihnen 300 € als persönliches Budget zur Verfügung. Sie sind flexibel, was seinen Einsatz betrifft. Wählen Sie Leistungen aus einem oder mehreren dieser Bereiche: Osteopathie, Professionelle Zahnreinigung, Schwangerschaftsvorsorge, Geburtsvorbereitungskurs für Ihren Partner, Brillen und/oder Kontaktlinsen Zuschuss, Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung oder Medizinische Vorsorgeleistungen Zuschuss – Sie haben die Wahl.

 

Weitere Informationen

Neben den gesetzlichen Früherkennungsuntersuchungen profitieren Sie von einem Hautscreening mittels Auge ab dem 20. Lebensjahr. Darüber hinaus haben Sie die Möglichkeit im Rahmen des Flexibonus ein erweitertes Hautscreening mit Auflichtmikroskopie ohne Altersbeschränkung oder weitere medizinische Vorsorgeleistungen durchführen zu lassen.

Als ergänzende Früherkennung bei Brustkrebs bieten wir Ihnen einmal jährlich discovering hands® – den überlegenen Tastsinn blinder Menschen – an.

G

Gute Vorbereitung ist alles - besonders bei der Geburt des eigenen Kindes. Im Geburtsvorbereitungskurs lernen Sie Entspannungs- und Atemtechniken, um den Schmerz der Wehen bei der Geburt besser zu bewältigen. Die BERGISCHE trägt die Kosten gemäß der Hebammengebührenordnung.

 

Sie wünschen sich beim Geburtsvorbereitungskurs Ihren Partner an Ihrer Seite? Kein Problem! Die Kursgebühren gibt es für Sie beide erstattet. Einzige Voraussetzung: Ihr Lebenspartner ist ebenfalls bei der BERGISCHEN versichert und Ihr Flexibonus ist noch nicht erschöpft.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie zur Erstattung die Originalrechnung ein.

Ein besonderes Behandlungsprogramm zur Prävention von Frühgeburten.

 

Weitere Informationen

Nutzen Sie die Angebote aus den Bereichen Entspannung, Bewegung, Ernährung und Suchtmittelentwöhnung und profitieren Sie gleich doppelt von Ihrem Engagement: Nicht nur gesundheitlich, sondern auch finanziell. Sie erhalten von der BERGISCHEN einen Zuschuss zu qualifizierten Gesundheitskursen von bis zu 2 x 250 € im Jahr. 

 

Hinweis: Bitte reichen Sie zur Erstattung die Originalrechnung ein.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

 

 

Lernen Sie an 3 bis 7 Tagen in ausgewählten Hotels in ganz Deutschland erfolgreiche Maßnahmen zur Gesundheitsförderung kennen. Vom Entspannungstraining über Wirbelsäulengymnastik bis hin zu Nordic Walking – hier ist für jeden etwas dabei. Die Reisen enthalten je nach Angebot 1 bis 2 Kurseinheiten. Die BERGISCHE zahlt Ihnen im Rahmen der Prävention einen Zuschuss.

 

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H

Im Fall einer Pflegebedürftigkeit in den eigenen vier Wänden sind Sie bei der BERGISCHEN in sicheren Händen. Die häusliche Krankenpflege durch qualifizierte Pflegekräfte erhalten Sie, wenn Sie gegenüber einer Krankenhausbehandlung von Vorteil ist. Die Pflege zu Hause besteht aus Grund- und Behandlungspflege sowie hauswirtschaftlicher Versorgung.

Sie sind vorübergehend – beispielsweise aufgrund eines Unfalls, einer Schwangerschaft oder einer Operation – an der Weiterführung Ihres Haushaltes gehindert? Dann erhalten Sie bis zu 8 Stunden am Tag bis zu 4 Wochen Haushaltshilfe, wenn ein Krankenhausaufenthalt verkürzt oder vermieden werden kann. Voraussetzung ist, dass im Haushalt mindestens ein Kind unter 12 Jahren oder ein behindertes Kind zu versorgen ist. Außerdem darf keine andere im Haushalt lebende Person in der Lage sein, die Weiterführung des Haushalts zu übernehmen.

Gehen Sie auf Nummer sicher mit einem Hautscreening. Profitieren Sie bei der BERGISCHEN ab dem 20. Lebensjahr alle zwei Jahre von Hautscreening mittels Auge – einfach über die Gesundheitskarte.

Darüber hinaus können Sie im Rahmen des Flexibonus ein erweitertes Hautscreening mit Auflichtmikroskopie ohne Altersbeschränkung durchführen zu lassen.

Sie betreut und berät Sie rund um Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Stillzeit: die Hebamme. Hat sie eine Kassenzulassung, kann sie ihre Leistungen direkt mit der BERGISCHEN abrechnen.

 

Wählen Sie die Hebammenrufbereitschaft im Rahmen des Flexibonus.

Verbessern Sie mit diesem besonderen Behandlungsprogramm herzchirurgische Operationen.

 

Weitere Informationen

Zu ärztlich verordneten Heilmitteln zählen beispielsweise Bäder, Massagen, Krankengymnastik oder Bewegungs-, Sprach- und Beschäftigungstherapie. Ausgebildete Therapeuten stellen die sachgerechte und qualifizierte Durchführung der Behandlung sicher. Die BERGISCHE übernimmt die Kosten im Rahmen der Heilmittel-Richtlinien. 

Auf Basis einer Kooperation zwischen der BERGISCHEN und dem Berufsverband der Heilpraktiker e.V. NRW gewähren Ihnen teilnehmende Heilpraktiker einen Preisnachlass. Dieser beträgt 15 % auf Leistungen gemäß des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker.

Weitere Informationen


Weitere Angebote zur Alternativen Medizin

Sie erhalten bei ärztlicher Verordnung Hilfsmittel, die den Behandlungserfolg sichern – schnelle und routinierte Unterstützung bei der Versorgung inklusive. Auf Wunsch berät Sie ein Hilfsmittelberater zu Hause.

I

Schützen Sie sich und Ihre Familie bestmöglich. Die BERGISCHE übernimmt alle von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Schutzimpfungen – dazu gehören auch die Reiseimpfungen.

 

Weitere Informationen

Im Flexibonus erhalten Sie einen Zuschuss von bis zu 50 € im Jahr für bestimmte medizinische Vorsorgeleistungen. Die BERGISCHE erstattet Ihnen beispielsweise Glaukom-Vorsorge inklusive Messung des Augeninnendrucks oder zusätzliche Ultraschalluntersuchung der Brust, des Unterleibs und der Spirale.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie zur Erstattung die Originalrechnung ein.

 

Weitere Informationen

In den Wahltarifen „Integrierte Versorgung“ oder „Besondere Ambulante Versorgung“ erwarten Sie ausgewählte Behandlungsprogramme für verschiedene Indikationen. Hier werden medizinische Leistungen von Haus- und Fachärzten, Krankenhäusern sowie nichtärztlichen Leistungserbringern wie  Apothekern oder Heilmittelerbringern zusammengeführt, also „integriert“. Die BERGISCHE bietet eine Vielzahl von regionalen Modellen an – beispielsweise in den Bereichen Kindervorsorge, Herzchirurgie, ambulante Operationen oder Schwangerschaft.

 

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J

K

Ein besonderes Schulungsprogramm zur erfolgreichen Gewichtsabnahme für Kinder und Jugendliche.

 

Weitere Informationen

Haben Kinder eine Kiefer- oder Zahnfehlstellung? Dann ist es möglich, dass neben dem Lachen auch das Kauen, Beißen, Sprechen oder Atmen beeinträchtigt sein. Ist eine kieferorthopädische Behandlung erforderlich, bekommen Sie bei erfolgreich abgeschlossener Behandlung Ihre Eigenanteile zurück. Die Bezahlung erfolgt im Zwei-Schritt-System.

Um den Entwicklungsstand Ihres Kindes genau zu prüfen, bietet das IGV-Programm „clever für kids“ Früherkennungsuntersuchungen bis zum 17. Lebensjahr an. Bei diesen Vorsorgeuntersuchungen, den sogenannten U1 bis J2, kann der Arzt frühzeitig Störungen der körperlichen, geistigen und sozialen Entwicklung entdecken und angemessen reagieren. Nimmt Ihr Kinderarzt daran teil, bietet er Ihnen und Ihrem Kind kostenlos zusätzliche Hilfen an, um Entwicklungsstörungen zu vermeiden.

 

Weitere Informationen

Ein besonderes Behandlungsprogramm, um Kopfschmerzattacken zu reduzieren.

 

Weitere Informationen

Sie erhalten vom Arzt eine Privatrechnung über Ihre Behandlung. Reichen Sie diese ein, bekommen Sie Ihre Kosten erstattet. Das hat den Vorteil, dass Sie alle Behandlungskosten einsehbar und kontrollierbar sind. Bitte berücksichtigen Sie, dass Sie nur den Teil der Rechnung zurückerhalten, der der Höhe der Vertragssätze für kassenübliche Leistungen entspricht. Wählen Sie die Kostenerstattung allgemein für alle Leistungen oder entscheiden sich für einzelne Bereiche. Es ist nicht möglich, dies auf eine einzelne Praxis oder ein einzelnes Krankenhaus einzugrenzen. Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gerne im Vorfeld.

Die kostengünstigste Form der Medikamentenversorgung ist die Wahl des vom Apotheker empfohlenen Rabattarzneimittels. Sie müssen nichts zuzahlen, da die BERGISCHE für Sie besonders günstige Konditionen mit den Herstellern ausgehandelte. Möchten Sie lieber unter den 3 günstigsten Rabattarzneimitteln auswählen, die der Apotheker Ihnen vorschlägt, erhalten Sie 90 % der Kosten. Sie können aber auch Ihr Wunschpräparat erhalten, wenn Sie es zunächst selbst bezahlen. Reichen Sie anschließend Rechnung und Rezept ein, um Ihre Kosten erstattet zu bekommen. Beachten Sie hier aber bitte, dass Sie nur bis zu 70 % des Betrages erstattet bekommen. Die Verwaltung Ihrer Inlandserstattungen ist kostenlos.

Ihr Arzt hat Sie für mehr als sechs Wochen arbeitsunfähig geschrieben? Danach endet in der Regel die Lohn- und Gehaltszahlung. Besteht Anspruch auf Krankengeld, sind Sie auch darüber hinaus abgesichert. Dann erhalten Sie im Anschluss an die Entgeltfortzahlung durch Ihren Arbeitgeber Krankengeld von der BERGISCHEN. Wenn Ihr Arbeitsverhältnisses endet, sind Besonderheiten zu berücksichtigen. Hauptberuflich Selbststänige können am Wahltarif Krankengeld teilnehmen und damit das gesetzliche Krankengeld zum allgemeinen Beitragssatz wählen.

Ihr erkranktes Kind zu betreuen oder zu pflegen ist eine Herausforderung. In dieser Situation werden Sie unterstützt, damit Sie sich voll auf diese Aufgabe konzentrieren können. Anspruch auf Kinderkrankengeld haben Sie mit Kindern unter zwölf Jahren, wenn keine andere im Haushalt lebende Person die Fürsorge übernehmen kann.

Bei stationären Behandlungen haben Sie die Wahl der Versorgung in allen zugelassenen Krankenhäusern. Alle Krankenhausleistungen, die nach Art und Schwere der Krankheit erforderlich sind, sind inklusive. Eingeschlossen sind neben Unterkunft und Verpflegung auch ärztliche Behandlung, Krankenpflege und Versorgung mit Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln sowie ggf. aufwändige Behandlungsmethoden und Operationen.

 

Lassen Sie uns wissen, wenn Sie einen Krankenhausaufenthalt planen – gemeinsam finden wir die beste Lösung.

Ihnen steht im Bedarfsfall eine Reihe von Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen zur Verfügung – deutschlandweit in attraktiven Einrichtungen oder in Form einer Europakur. Informieren Sie sich über die Voraussetzungen und Einzelheiten sowie über die gesetzlich vorgeschriebenen Eigenbeteiligungen.

Auslandsaufenthalt und Gesundheitsvorsorge verbinden? Das ist das Prinzip der Europakur. Wählen Sie zwischen verschiedenen Kurorten, Zeiten und qualifizierten Gesundheitsprogrammen. Fachärzte führen das dreiwöchige ambulante Vorsorgeprogramm in ausgewählten, anerkannten und qualitätsgeprüften Einrichtungen durch.

L

M

In Deutschland gibt es ein spezielles Programm zur Früherkennung von Brustkrebs, „Mammographie-Screening“ genannt. Alle Frauen im Alter zwischen 50 und 69 Jahren haben einen gesetzlichen Anspruch auf das Mammographie-Screening. Das Ziel der Mammographie - der Röntgenuntersuchung der weiblichen Brust - ist es, möglichst früh erste Anzeichen von Brustkrebs zu entdecken. Die Teilnahme an dem Programm ist freiwillig.

 

Besteht bei Ihnen ein begründeter Verdacht auf eine Brustkrebs-Erkrankung, haben Sie jederzeit Anspruch auf eine Mammographie.

 

Tipp: discovering hands® – ergänzende Früherkennung bei Brustkrebs
Dieses innovative Konzept gibt Ihnen zusätzliche Sicherheit, Brustveränderungen zu erkennen. Es ist eine optimale Ergänzung zu der Untersuchung des Arztes. Die Untersuchung ist für Sie kostenlos.

 

Weitere Informationen

Dieses spezielle Kurangebot richtet sich an Mütter oder Väter, die minderjährige Kinder betreuen und deren Familienalltag hohen Belastungen ausgesetzt ist. Im Rahmen der Kur erhalten Sie gemeinsam die Möglichkeit, Kraft zu tanken. Erlangen Sie Ihr seelisches und körperliches Gleichgewicht wieder.

Weitere Infos und Angebote finden Sie hier.

Bereits vom ersten Tag der Schwangerschaft an steht die BERGISCHE an Ihrer Seite. Sie erhalten alle notwendigen Vorsorgeuntersuchungen für Sie und Ihr Kind. Ferner profitieren Sie von einer vollen Erstattung für Hebammenhilfe, sämtliche verordnungsfähige Arznei-, Verband- und Heilmittel sowie der Klinikentbindung. Als Arbeitnehmerin erhalten Sie zudem Mutterschaftsgeld von der BERGISCHEN. Können Sie aufgrund Ihrer Schwangerschaft oder Entbindung den Haushalt nicht weiterführen? Dann haben Sie unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf eine Haushaltshilfe.

N

Die BERGISCHE fördert Kurse, in denen Sie den achtsame Umgang mit dem Körper erlernen. Bauen Sie mit Feldenkrais und Eutonie Stress ab und lernen Sie, Ihren Körper besser wahrzunehmen.

Weitere Angebote zur Alternativen Medizin

Entscheiden Sie sich im Krankheitsfall für ein natürliches Behandlungsverfahren, unterstützt Sie die BERGISCHE mit verschiedenen Angeboten aus dem Bereich der Alternativen Medizin.

 

Weitere Informationen

Schluss mit dem Rauchen? Lassen Sie sich in ausgewählten Gesundheitskursen wie  Nichtraucherseminaren unterstützen und beraten. Sie erhalten von der BERGISCHEN einen Zuschuss von 2 x bis zu 250 € im Jahr.

 

Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

O

Operationen in der PAN-Klinik - ein besonderes Behandlungsprogramm, um Patienten bei Operationen besser zu betreuen.

 

Sportmedizinische Operationen - ein besonderes Behandlungsprogramm, um Patienten bei sportmedizinischen Operationen besser zu betreuen.

 

Weitere Informationen

Sie erhalten im Rahmen des Flexibonus einen Zuschuss für osteopathische Behandlungen bei qualifizierten Osteopathen bis zu 150 € im Jahr.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie zur Erstattung die Originalrechnung ein.

 

Weitere Informationen

P

Ein besonderes Behandlungspgrogramm, um Patienten in der letzten Phase des Lebens besser zu versorgen und zu betreuen.

 

Weitere Informationen

Sie und Ihre mitversicherten Angehörigen sind automatisch Mitglieder der Pflegeversicherung. Diese unterstützt Menschen, die auf Betreuung und Hilfe angewiesen sind. Das ist der Fall, wenn Sie aufgrund einer körperlichen, geistigen oder seelischen Erkrankung oder Behinderung die Aufgaben Ihres Alltags nicht selbstständig meistern können. Als besonderen Service bietet die BERGISCHE Ihnen eine Pflegeberatung an.

Gesundheitskurse aus fernöstlichen Kulturkreisen wie Qigong, Tai Chi, Pilates, Yoga, Autogenes Training oder Progressive Muskelentspannung dienen Ihrer ganzheitlichen Gesunderhaltung. Sie werden von der BERGISCHEN 2 x bis zu 250 € pro Jahr unterstützt. Wählen Sie Ihren Wunschkurs. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse 

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Teilnahmebescheinigung im Original ein, um die Kosten erstattet zu        bekommen.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

Nutzen Sie die Angebote aus den Bereichen Entspannung, Bewegung, Ernährung und Suchtmittelentwöhnung und profitieren Sie gleich doppelt von Ihrem Engagement: Nicht nur gesundheitlich, sondern auch finanziell. Sie erhalten von der BERGISCHEN einen Zuschuss zu qualifizierten Gesundheitskursen von bis zu 2 x 250 € im Jahr.

 

Ausführliche Informationen sowie zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse.

 

 

Legen Sie uns die Rechnung für Ihre professionelle Zahnreinigung vor. Die BERGISCHE übernimmt im Rahmen des Flexibonus die Kosten von bis zu 70 € im Jahr.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie zur Erstattung die Originalrechnung ein.

 

Weitere Informationen

Gesundheitskurse aus fernöstlichen Kulturkreisen wie Qigong, Tai Chi, Pilates, Yoga, Autogenes Training oder Progressive Muskelentspannung dienen der ganzheitlichen Gesunderhaltung. Sie werden von der BERGISCHEN 2 x mit bis zu 250 € im Jahr unterstützt. Wählen Sie Ihren Wunschkurs. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Teilnahmebescheinigung im Original ein.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

„Heilen der Seele“ – so lautet das Ziel einer Psychotherapie. Wenn Sie ganz sichergehen möchten, dass Sie die Kosten für eine Sitzung bei dem Psychotherapeuten Ihrer Wahl erstattet bekommen, oder wenn Sie Unterstützung bei der Suche nach qualifizierten Psychotherapeuten benötigen, sprechen Sie dies im Vorfeld bitte an. Wenn Sie möchten, helfen wir Ihnen gerne bei der Suche nach qualifizierten Psychotherapeuten.

Q

Gesundheitskurse aus fernöstlichen Kulturkreisen wie Qigong, Tai Chi, Pilates, Yoga, Autogenes Training oder Progressive Muskelentspannung dienen der ganzheitlichen Gesunderhaltung. Sie werden von der BERGISCHEN 2 x mit bis zu 250€ pro Jahr unterstützt. Wählen Sie Ihren Wunschkurs. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Teilnahmebescheinigung im Original ein, um die Kosten erstattet zu bekommen.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €.

R

Ihnen steht im Bedarfsfall eine Reihe von Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen zur Verfügung. Nutzen Sie diese deutschlandweit in attraktiven Einrichtungen oder in Form einer Europakur. Informieren Sie sich über die Voraussetzungen und erfahren Sie Näheres. Wir beraten Sie gerneüber die gesetzlich vorgeschriebenen Eigenbeteiligungen.

Schützen Sie sich und Ihre Familie bestmöglich. Die BERGISCHE übernimmt alle von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlenen Schutzimpfungen – lassen Sie sich die Kosten für Ihre Reiseschutzimpfungen erstatten.

Weitere Informationen zu Schutzimpfungen

 

Weitere Informationen zum Krankenversicherungsschutz im Urlaub

S

Wohlbehagen auf Schritt und Tritt – unter diesem Motto bietet Ihnen unser Gesundheitspartner EINLAGEDIREKT bundesweit eine individuelle, kostengünstige und serviceorientierte Versorgung an. Sie erhalten maßgefertigte Einlagen, wenn eine ärztliche Verordnung vorliegt.

Weitere Informationen

Schützen Sie sich und Ihre Familie bestmöglich. Die BERGISCHE übernimmt alle von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Schutzimpfungen – dazu gehören auch die Reiseimpfungen.

Weitere Informationen

Als besonderen Service bietet Ihnen die BERGISCHE das umfangreiche und kostenlose Schwangerschaftspaket mit vielen nützlichen Informationen an.

Das Leistungsangebot enthält neben ärztlichen Untersuchungen zur Vorsorge für Sie und Ihr Kind auch die Hebammenhilfe, Geburtsvorbereitungen und die stationäre Entbindung.

Als Arbeitnehmerin erhalten Sie Mutterschaftsgeld von der BERGISCHEN.

Im Rahmen des Flexibonus stehen werdenden Müttern verschiedene private Untersuchungen zur Auswahl. Wählen Sie zwischen Ersttrimester- und Toxoplasmose-Screening; Zusatzultraschall (auch 3D); Antikörper-Check (Röteln und Windpocken); Zytomegalie-, B-Streptokokken- und Triple-Test oder Hebammenrufbereitschaft.

Ebenso bekommen Sie im Rahmen des Flexibonus die Kosten für den Gesundheitsvorbereitungskurs Ihres Partner zurück - vorausgesetzt, Sie sind beide bei der BERGISCHEN versichert.

 

Weitere Informationen zum Flexibonus

Bei Teilnahme an „Gesund schwanger“ erhalten Sie kostenfrei eine Reihe exklusiver Leistungen. Damit verhindern Sie das Risiko einer Frühgeburt.

 

Weitere Informationen

Ein besonderes Behandlungsprogramm aus verschiedenen Fachrichtungen, das vereint gegen den Schwindel vorgeht.

 

Weitere Informationen

Jeder möchte so früh wie möglich aus dem Krankenhaus nach Hause. Doch wie ist dort die medizinische und pflegerische Betreuung? Für solche Fragen hat die BERGISCHE einen sozialen Dienst. Seine Aufgabe besteht darin, die Versicherten in Fragen rund um den Krankenhausaufenthalt und die Zeit danach zu beraten und Ihnen zur Seite zu stehen.

Ein besonderes Behandlungsprogramm, um Ihre Versorgung bei sportmedizinischen Operationen zu verbessern.

 

Weitere Informationen

Sie erhalten im Rahmen des Flexibonus die Kosten für eine Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung bei Vertragsärzten und Leistungserbringern mit der Zusatzbezeichnung „Sportmedizin“ erstattet. Wichtig ist, dass die Untersuchung nach ärztlicher Bescheinigung notwendig ist.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Originalrechnung ein.

 

Weitere Informationen

Für die Kosten der ärztlichen Betreuung vor, bei und nach der Geburt kommt die BERGISCHE auf. Auch wenn Sie und Ihr Kind anschließend stationär betreut werden, übernehmen wir die Kosten. Eine Zuzahlung brauchen Sie in dieser Zeit nicht zu zahlen - egal, für welches Krankenhaus Sie sich entscheiden.

Das Ideal einer gesunden Lebensführung umfasst auch den Verzicht oder den kontrollierten Umngang mit Suchtmitteln. Ausgewählte Gesundheitskurse wie Nichtraucherseminare unterstützen Sie dabei. Sie erhalten von der BERGISCHEN einen Zuschuss von 2 x bis zu 250 € im Jahr. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Teilnahmebescheinigung im Original ein.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

T

Gesundheitskurse aus fernöstlichen Kulturkreisen wie Qigong, Tai-Chi, Pilates, Yoga, Autogenes Training oder Progressive Muskelentspannung dienen der ganzheitlichen Gesunderhaltung. Sie werden von der BERGISCHEN 2 x mit bis zu 250 € im Jahr unterstützt. Wählen Sie Ihren Wunschkurs. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Teilnahmebescheinigung im Original ein.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

Ein besonderes Behandlungsprogramm, um die Gaumenmandeln zu entfernen – schonend, schnell und ambulant in Westfalen-Lippe. Für Kinder von zwei bis sechs Jahren geeignet.

 

Weitere Informationen

Zu der Fünf-Elemente-Lehre dieser Alternativmedizin gehören neben der Akupunktur die Therapie mit Naturstoffen, Massagen, Meditationen, Muskelentspannungen sowie Ernährungslehre. Mittlerweile ist die TCM auch in den westlichen Ländern als Heilverfahren anerkannt.

 

Entdecken Sie TCM beispielsweise im Vital- und Wellnesshotel „Zum Kurfürsten“ an der Mosel. Dies ist ein exklusives Angebot für Versicherte der BERGISCHEN.

 

 

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Sie sind auch auf Reisen in vielen europäischen Länder krankenversichert. Bei vorübergehendem Aufenthalt besteht durch staatliche Abkommen ein Schutz, der sich von Land zu Land unterscheidet. Bitte setzen Sie sich zur Sicherheit vor Reiseantritt mit uns in Verbindung.

Tipp: Zur Abdeckung aller eventuellen Risiken (zum Beispiel Krankenrücktransport) empfiehlt sich grundsätzlich eine ergänzende privaten Absicherung. Sie kostet nicht viel, spart Ihnen aber im Ernstfall hohe Kosten.

 

Weitere Informationen zum Krankenversicherungsschutz im Urlaub


Weitere Informationen zum Ergänzungsschutz im Urlaub

 

 

V

Sichern Sie Ihrem Kind lebenslang den raschen Zugriff auf eigene, perfekt passende Stammzellen. Unser Partner Vita 34 macht´s möglich.

 

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Vorsorgeuntersuchungen für Erwachsene

Nutzen Sie Ihre Chance zur Früherkennung und Vorsorge. Lassen Sie sich regelmäßig „auf Herz und Nieren“ untersuchen. Vorsorgeuntersuchungen wie der Gesundheits-Check-up alle zwei Jahre sind ab dem 35. Lebensjahr für Sie kostenfrei. Diese Tests helfen dabei, Bluthochdruck, Herzbeschwerden oder Diabetes frühzeitig zu erkennen. Verschiedene Untersuchungen zur Krebsfrüherkennungen stehen für Frauen ab dem 20. Lebensjahr zur Verfügung und für Männer ab dem 45. Lebensjahr.

Um den Entwicklungsstand Ihres Kindes genau zu prüfen, werden im IGV-Programm „clever für kids“ Früherkennungsuntersuchungen bis zum 17. Lebensjahr angeboten. Bei diesen Vorsorgeuntersuchungen, den sogenannten U1 bis J2, kann der Arzt frühzeitig Störungen der körperlichen, geistigen und sozialen Entwicklung entdecken und angemessen reagieren. Nimmt Ihr Kinderarzt daran teil, bietet er Ihnen und Ihrem Kind kostenlos zusätzliche Hilfen an, um Störungen in der Entwicklung zu vermeiden..

 

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W

Hauptberuflich Selbststänigen ist es möglich, am Wahltarif Krankengeld teilzunehmen. Damit wählen Sie das gesetzliche Krankengeld zum allgemeinen Beitragssatz.

 

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Diabetes I + II, Brustkrebs, koronare Herzerkrankung, COPD, Herzinsuffizienz oder Asthma bronchiale – diese Erkrankungen führen dazu, dass Sie oft lebenslang medizinische betreut werden. Patienten mit diesen Diagnosen können an kostenlosen Behandlungsprogrammen teilnehmen. Diese garantieren eine bestmögliche Abstimmung und Koordination aller beteiligten Behandlungspartner auf dem aktuellsten Stand der Medizin.

 

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Ein kompaktes Präventionsprogramm mit ein oder zwei Kurseinheiten. Nutzen Sie die 4-tägige kürzere Alternative zur Aktivwoche, um sich von Ihrem Alltag zu erholen.

 

Mehr zu den Gesundheitsreisen der BERGISCHEN

Nutzen Sie das besondere Behandlungsprogramm bei chronischen Wunden.

 

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Y

Gesundheitskurse aus fernöstlichen Kulturkreisen wie Qigong, Tai Chi, Pilates, Yoga, Autogenes Training oder Progressive Muskelentspannung dienen der ganzheitlichen Gesunderhaltung. Sie werden von der BERGISCHEN 2 x mit bis zu 250 € im Jahr unterstützt. Wählen Sie Ihren Wunschkurs. Zertifizierte und erstattungsfähige Kurse finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/kurse.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Teilnahmebescheinigung im Original ein.

 

Mehr zu Gesundheitskursen und zum Präventionsbudget von 500 €

Z

Die BERGISCHE übernimmt die Kosten Ihres Zahnarztbesuches und für die meisten medinzisch notwendigen Zahnbehandlungen. Beispielsweise Füllungen, Wurzelbehandlungen und chirurgische Leistungen. Außerdem für zahnmedizinische Leistungen, die der Früherkennung oder Verhütung von Erkrankungen dienen.

Lassen Sie sich mit medizinisch notwendigem Zahnersatz versorgen. Der Zahnersatz schließt dabei zahnärztliche Behandlung und zahntechnische Leistungen ein. Durch regelmäßige Vorsorge können Sie Ihren Anteil an den Zahnersatzkosten senken. Ebenso erhalten Sie vergünstigte Konditionen bei Partnern.

Legen Sie uns die Rechnung für Ihre Professionelle Zahnreinigung vor. Die BERGISCHE übernimmt im Rahmen des Flexibonus die Kosten von bis zu 70 € im Jahr.

 

Hinweis: Bitte reichen Sie die Originalrechnung ein, um die Kosten erstattet zu bekommen.

 

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Ihren Krankenversicherungsschutz können Sie mit ergänzenden privaten Zusatzversicherung maßgeschneidert auf Ihre persönlichen Bedürfnisse ausrichten und ergänzen.

 
Die exklusiven Angebote unserer Partner Barmenia und HALLESCHE bieten dafür die beste Basis.